北京大学国际医院胃肠外科近日收治一患者，近半年来饱受腹痛、腹胀、腹部出现肿块、无法明确病因的困扰，胃肠外科检查后发现右下腹的实性占位，病理提示为腹膜恶性间皮瘤。

腹膜恶性间皮瘤是来源于腹膜的恶性侵袭性肿瘤，临床上比较罕见。追问患者病史，16岁的时候村里的家庭作坊制作石棉布，自己曾经跟随家人一同参与制作，自己的姐姐患胸膜恶性间皮瘤去世。在恶性间皮瘤的发病过程中，石棉暴露是高危因素。

该患者入院后，贫血、营养状态较差、疼痛，胃肠外科给予了对症的治疗并邀请腹膜后肿瘤外科进行会诊。该患者的肿瘤非常广泛，经术前讨论，医生们制定了详细的手术策略。

【资料图】

术前讨论

术前准备完毕后，对患者给予腹腔镜探查，探查发现肿瘤侵犯了右半结肠和乙状结肠，我院大外科罗成华主任当即决定开腹手术治疗，将全腹膜剥离，将肿瘤累及的肠段进行了切除。手术结束后，又立即对患者进行了术中的热灌注治疗，以达到更好的抑制腹腔内肿瘤复发的效果。手术历经5个小时，罗主任的沉着稳定及手术难度之高让参加手术的医生护士钦佩不已。

手术成功后，等候在手术室外的家属激动地湿润了眼睛。医生们表示，作为一名医者，这是最能令大家感到骄傲的时刻。

全神贯注进行手术

腹膜恶性间皮瘤（malignant peritoneal mesothelima，MPM）是少见的腹膜恶性肿瘤，发病率比较低。当腹膜部位沉积大量的酸性物质后，腹膜间皮细胞溶氧量下降，腹膜间皮组织液酸化，导致疾病发生。

因此，建议有过石棉接触史，不明原因腹水、腹痛、消瘦、腹部肿块的朋友一定要警惕是否有该类疾病的可能。尤其是居住地如果有人诊断为此病，要留心是否有罹患该病的可能，如有不适，提早就诊。

供稿 | 胃肠外科 宁宁

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